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    【富临大事记】大脑左颞部蛛网膜囊肿作祟 “头晕”男孩找回遗失的笑容

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    • 更新时间:2020-04-01

    3月16日,绵阳富临医院神经外科的全体医护人员收到了一份特殊的心意……



    小宇今年6岁,本该是活泼好动的年纪,却没有给他带去太多欢乐。就在半年前的一天,小宇出现头晕头痛的症状,当时小宇的家人认为这只是普通感冒,没太在意。但没想到,这却是孩子磨难的开始。


    此后的半年里,小宇的头晕头痛不但没有好转,反而越来越严重,甚至在乘坐电梯和汽车时,头晕症状还会更加严重,连荡秋千都不敢,这也让小宇无法像其他孩子一样在屋外撒了欢地玩耍。父母是看在眼里疼在心头,为了求医,带着他四处奔走,辗转多家医院,都没有搞清楚缘由,治疗也不见效果。“症状时好时坏,有时晕得厉害,过会儿又好了。”说起儿子小宇的病情,父亲面露愁色。



    前不久,家人带着小宇去到绵阳市中心医院,做了头部核磁共振(MRI),这次的检查显示小宇颅内存在异常。发现异常,找出病因是不是就容易多了呢?这让小宇的父母看到了一线希望。就在这时,朋友介绍了他们去找在神经外科领域非常权威的谭学书主任医师治疗,哪知道,此时的谭学书主任医师已经从中心医院到了富临医院,目前担任绵阳富临医院的副院长,也是神经外科主任医师。于是,小宇的家人又带着他专程赶到富临医院。



    3月2日,谭院长接诊了小宇,在询问了病史,进行一系列相关检查后,发现造成小宇近半年头晕头痛的原因竟是左侧颞部蛛网膜囊肿,囊肿的最大径有6cm。从检查结果上看,小宇的左侧颞叶受压明显,已经影响到左侧颞叶的正常发育。考虑到小宇的症状与囊肿相关,如果不及时处理,将会对他未来的学习和生活造成持续不断的影响,甚至影响他的生长发育。


    在找出病因的同时,谭院长查阅了许多相关资料,根据检查的CT成像,他发现小宇的囊肿属于颅内蛛网膜囊肿临床分型Galassi中的II型(脑组织受压,或存在相关症状,但脑脊液循环不受阻)。这说明小宇的手术指征是明确的,可进行手术治疗。随后,谭院长立刻让小宇办理了入院手续。



    孩子是家人的宝贝,也是祖国未来希望。由于小宇的年纪尚小,谭院长在考虑手术指征时,拿捏得非常的严格。就手术设备、条件、技术来说,富临医院的神经外科拥有德国进口的神经外科专用显微镜和美国动力系统、进口显微手术专用器械,而谭院长从事神经外科已有三十余年,做过无数类似的手术病例,技术水平完全不是问题。



    医疗条件与技术都有了,可是手术本身存在的风险却是很高的。据该病例此前的文献报道,有的患者在术后会出现严重的癫痫和顽固性头痛,并且无法用药物控制,严重者甚至会导致死亡。对于这个问题,谭院长组织科室讨论,反复查体、仔细分析MRI 片子,测量囊肿的大小数据,最终决定手术治疗是唯一的解决方案。


    尽管手术前的准备工作已经做到足够的细致,但是,对待工作一向严谨的谭院长还是不放心。于是,他将小宇的资料发给了省内小儿神经外科专业的教授,与其进行网上会诊。最终谭院长和专家教授还是建议小宇到华西医院,听听小儿神经外科专家的意见的建议。



    谁曾想几天后,谭院长在医院神经综合病区又见到了小宇和他的家人!


    原来,华西医院的小儿神经外科专家在仔细研究了小宇的病例后,认为绵阳富临医院的医疗设备,以及谭院长的手术经验,完全能为小宇进行手术,便与小宇家人经过多次商量推荐,于是,小宇又再次回到绵阳富临医院。而作为主治医生的谭院长,在此刻也深切感受到小宇和他的家人对富临医院,以及他个人寄予了极大的信任和希望。


    考虑到术后小宇的可能会出现严重的癫痫,谭院长对其采取了预防治疗,提前让小宇服用抗癫痫药物,而适合小儿使用的左乙拉西坦口服药物,需经过5个半衰期才能达到有效的血药浓度,故当即嘱继续口服该药物,直至39日,小宇的血药浓度达标,再次办理入院手续。


    在经过多次的术前沟通以后,家属充分理解手术的意义和可能出现的并发症,签署了手术同意书。该手术对于经验丰富的谭院长来说,是常规手术,但对于富临医院神经外科而言,是首次开展。于是,在谭院长的带领下,神经外科组织了一场术前联科讨论会,特意邀请了医务部、麻醉科、手术室护理团队、儿科、放射科、监护室等部门,就术中术后的风险进行了预判,研究了风险应对预案。



    2020年310日上午,小宇被推进手术室,开始了“显微镜下行囊肿开窗+脑池造瘘术”。手术室、麻醉科医生(除了二线麻醉科医生到院,麻醉科主任也到场)、新生儿科、输血科做好相应的准备,各科室紧密配合,手术过程十分顺利。术前考虑手术切口,可能对小宇的影响,因此,采取了发髻线内的弧形切口,又考虑到小宇才6岁,正处于生长发育的上升期,颅内的植入物(金属钛片、钛钉)属于不可吸收材料,因此,谭院长专门为此临时申购了可吸收颅骨锁。



    小宇及其家人也怀着一颗感恩的心,送来了锦旗,小宇的父亲说:“直到今天,回忆起孩子手术的那一刻,我心里还是忍不住打个颤。但我庆幸,能遇到了谭院长,能遇到富临医院这些医术精湛、医德高尚的医务工作者,一句简单的谢谢也不足以表达我们的感激之情,谨以此表达我们全家深深的谢意。”


    俗话说“金杯银杯,不如病人的口碑”,一面小小的锦旗背后承载的不仅是患者的感谢,更是对富临医院医护人员技术的高度认可,对医德的无限信任!每一位富临医院的医护人员,都将用实际行动践行医者誓言!


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