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    绵阳富临医院创建三级乙等综合医院评审工作简报第五期

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    • 更新时间:2020-05-09

    一、创三乙前期工作完成情况

    一)为强化创三乙评审工作的有效落实,医院与各部门、科室签订“创三乙目标责任书”,压实科室创建责任。

     

    (二)4月13日由彭成初副院长主持召开了创三乙临床医技科室共性条款解读会。医务部、党办、院感办、护理部等职能部门负责人对相应条款进行了讲解。 

      

    (三)4月25日至30日评审办组织8个部门下科进行评审专项督查,对相关工作开展落实情况、资料、记录、培训学习等内容实地追踪检查和访谈。检查结果进行统计、排名、公示,落实评审专项奖惩。

                      

    (四)4月29日药剂科牵头组织召开了“降低抗菌药物质量控制指标”质量追踪会。会上临床科室、主管部门进行了根因分析,提出下一步整改措施。   

     

    (五)事业发展部规范全院上墙内容及标识标牌。

    (六)3月至4月评审办组织对各部门、科室条款资料进行审核,对未完成的部门、科室进行督办和指导。

    (七)4月18日至19日邀请评审专家对我院三乙创建工作进行指导,梳理专家检查指导意见及建议并落实整改。

    (八)5月5日医院组织全院评审专题培训,对评审检查方法、迎检准备、核心条款解读、科室规范化管理、病案书写规范及住院病历评价标准、急救知识及技能等相关内容进行讲解培训。


    (九)5月7日医院组织召开创三乙评审工作领导小组会议,汇报前期评审工作完成情况及下一步工作安排。

      

    二、下一步评审工作计划

    (一)继续对部门、科室的评审条款资料准备及工作开展落实情况进行审核、检查。

    (二)医务部、急诊科联合组织对全院各临床医技科室的急救应急进行考核。

    (三)医务部、药剂科、院感办、护理部、输血科、设备器材科、病案科等部门牵头组织召开质量追踪会,针对科室、职能部门等管理中出现的问题进行分析,落实整改。

    (四)医院组织对核心条款落实情况开展专项检查。

    (五)各部门对专家检查、指导提出的问题及建议,进行追踪检查整改落实情况。

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